NDT | Beroerte-info.nl

NDT Laatste update:03.02.2002

Bron: Folder NDT, stroke-unit OLVG Amsterdam

Wat is NDT?

NDT staat voor Neuro Developmental Treatment, vrij vertaald is dat: ontwikkelingsneurologische behandeling.

Het doel van NDT.

Het doel van NDT is
- de patiënt weer zo zelfstandig mogelijk maken met een optimale inschakeling van de aangedane zijde.
Het streven is de patiënt zo normaal mogelijk te laten bewegen,. (Symmetrie behouden.)
- complicaties zoals pijnlijke schouder en spasticiteit voorkomen.

De uitvoering.

Het is belangrijk dat de principes van NDT 24 uur per dag consequent worden toegepast.
Wanneer verpleegkundigen, artsen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopedistes en iedereen die bij de patiënt betrokken is de patiënt op dezelfde manier benadert, vergroot dat de kans op herstel.
Ook de naasten van de patiënt zijn hierbij belangrijk.
Zij kunnen door hun handelen invloed uitoefenen op het genezingsproces van de patiënt.

NDT, hoe werkt dat?

Inschakelen aangedane zijde: bij een halfzijdige verlamming is de balans tussen beide lichaamshelften vaak verstoord.
Het is daarom belangrijk dat de patiënt de dagelijkse dingen, zoals lopen, zitten en wassen en kleden, zoveel mogelijk symmetrisch uitvoert.
Zo wordt hij gestimuleerd beide lichaamshelften te gebruiken en de aangedane zijde in te schakelen.
(De kant van de verlamming noemen wij de aangedane zijde.)
De patiënten wordt geleerd om bij het gaan staan of zitten zich niet met de gezonde arm omhoog te trekken, maar beide armen te gebruiken. Hierbij vouwt de patiënt de handen (bidgreep).
Bij het gaan staan wordt de patiënt door de verpleegkundige of therapeut als het ware uitgenodigd om het lichaam goed naar voren te brengen en het gewicht over beide benen te verdelen.

Transfer.

Het verplaatsen van bed naar stoel, rolstoel naar toilet en vv wordt transfer genoemd.
Afhankelijk van de situatie van de patiënt zal hier meer of minder hulp en/of begeleiding nodig zijn.

Bewust zijn van aangedane zijde.

Naast verlammingsverschijnselen kunnen aan de aangedane zijde gevoelsstoornissen voorkomen.
Dit kan tot gevolg hebben dat de patiënt de aangedane zijde niet als onderdeel van zijn eigen lichaam ziet.
Er kan ook sprake zijn van een gezichtsveld-uitval aan de aangedane kant.
De patiënt is zich hier niet altijd van bewust. Dit is één van de redenen waarom dan geen aandacht heeft voor de aangedane kant.
Dit kun je zien als de patiënt zich wast of kleed, hij "vergeet" dan die kant.
Wanneer een patiënt wel aandacht heeft voor zijn aangedane zijde, kan het gebeuren dat hij het niet kan accepteren dat deze kant niets doet.
De NDT-behandelmethode legt de nadruk op het bewust maken van de aangedane zijde.
Daarom ligt de patiënt als dit mogelijk is op een bed met de aangedane zijde naar de deur gericht.
Hierdoor komen alle prikkels aan de aangedane zijde en wordt de patiënt zich steeds bewust van deze kant van zijn lichaam.
In sommige gevallen is het plaatsen van het bed met de lange zijde tegen de muur een goede oplossing, omdat de patiënt dan gedwongen wordt zijn aangedane zijde te zien en eventueel in te schakelen.